指甲增厚怎么治疗

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

指甲增厚可通过局部用药、口服药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。指甲增厚可能与真菌感染、外伤、银屑病、甲营养不良、遗传等因素有关,通常表现为甲板浑浊、甲下角质堆积、甲分离等症状。

1、局部用药

真菌感染引起的指甲增厚可外用抗真菌药物,如联苯苄唑乳膏、环吡酮胺搽剂、阿莫罗芬搽剂等。使用前需清洁患处,避免接触眼睛及黏膜。银屑病导致的甲改变可配合糖皮质激素类药膏局部封包治疗。

2、口服药物

严重真菌性甲增厚需口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物,疗程通常需要3-6个月。用药期间需监测肝功能,避免与某些降压药或抗凝药联用。甲银屑病患者可遵医嘱使用阿维A胶囊等系统性治疗药物。

3、激光治疗

对顽固性甲真菌病可采用激光治疗,通过特定波长光热效应杀灭病原菌。每次治疗间隔2-4周,需重复进行3-5次。治疗后可配合外用药物提高疗效,注意术后保持甲部干燥清洁。

4、手术拔甲

对于药物难治性增厚指甲或伴有严重畸形者,可考虑手术拔除病甲。术后需定期换药预防感染,新生指甲完全长出需6-12个月。糖尿病患者或周围血管病变患者慎用该方式。

5、日常护理

保持手足干燥,避免穿不透气鞋袜。修剪指甲时不要过短,使用专用工具避免交叉感染。接触化学洗涤剂时戴防护手套,均衡饮食补充蛋白质、维生素D等营养素。糖尿病患者需严格控制血糖。

指甲增厚患者应选择透气性好的棉质袜子,每日更换并阳光下暴晒消毒。洗浴后彻底擦干趾缝,公共场所避免赤足行走。长期未改善或伴有甲周红肿疼痛时需及时就医,避免自行使用偏方腐蚀病甲。老年患者及免疫力低下者更应重视早期规范治疗。