于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性胆囊炎患者可遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊、熊去氧胆酸胶囊、头孢克肟分散片、消旋山莨菪碱片等药物。慢性胆囊炎可能与胆汁淤积、细菌感染等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、餐后腹胀等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
消炎利胆片为中成药,主要成分包括穿心莲、溪黄草等,具有清热祛湿、利胆退黄的作用,适用于急慢性胆囊炎引起的胁痛、口苦症状。该药可缓解胆汁排泄不畅导致的炎症反应,但需注意避免与辛辣刺激性食物同服。服药期间可能出现轻微胃肠道不适,肝功能异常者慎用。
胆舒胶囊含薄荷素油等成分,能舒张胆道平滑肌,改善胆汁淤积状态,适用于慢性胆囊炎伴胆绞痛的患者。该药可减轻右上腹闷胀感,但孕妇及哺乳期妇女禁用。长期使用需监测肝功能,若出现皮疹等过敏反应应立即停药。
熊去氧胆酸胶囊通过改变胆汁成分溶解胆固醇结石,适用于胆囊炎合并胆固醇性结石的患者。该药需长期服用才能显效,常见不良反应为腹泻,胆道完全梗阻患者禁用。用药期间需定期复查超声观察结石变化情况。
头孢克肟分散片为第三代头孢菌素,针对细菌感染引起的胆囊炎具有抗菌作用,尤其适用于大肠埃希菌等革兰阴性菌感染。使用前需确认无青霉素过敏史,可能出现皮疹、腹泻等不良反应。避免与含钙、镁制剂同服以免影响吸收。
消旋山莨菪碱片为抗胆碱药,可缓解胆囊平滑肌痉挛引起的绞痛,适用于急性发作时的对症治疗。青光眼、前列腺增生患者禁用,服药后可能出现口干、视物模糊等副作用,症状缓解后应及时停用。
慢性胆囊炎患者需保持低脂饮食,每日脂肪摄入量控制在40克以下,避免油炸食品及动物内脏。适量增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等,有助于胆汁排泄。规律进食可减少胆汁淤积,建议采用少量多餐方式。急性发作期应卧床休息,局部热敷可缓解疼痛。定期复查腹部超声监测胆囊情况,若出现持续发热、剧烈腹痛需立即就医。戒烟限酒,避免过度劳累诱发炎症发作。