饿了就胃疼什么原因

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

饿了就胃疼可能与胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等因素有关。胃疼通常表现为上腹部隐痛、灼烧感或饥饿感,建议及时就医明确病因。

1、胃酸分泌过多

空腹时胃酸直接刺激胃黏膜可能引发疼痛,常见于饮食不规律或精神紧张人群。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物,同时需避免辛辣刺激食物。

2、胃炎

慢性胃炎患者胃黏膜防御功能下降,饥饿时易出现隐痛或胀痛。可能与幽门螺杆菌感染、长期服药有关,需进行碳13呼气试验检查。治疗可选用胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等药物组合。

3、胃溃疡

胃黏膜缺损导致饥饿痛,疼痛多位于剑突下,进食后可缓解。胃镜检查可确诊,需排除恶性病变。常用药物包括泮托拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等,严重者需内镜下止血治疗。

4、十二指肠溃疡

典型表现为夜间痛和空腹痛,疼痛位于中上腹偏右。与胃酸侵蚀肠黏膜有关,易并发出血或穿孔。建议使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、马来酸曲美布汀片、硫糖铝混悬凝胶等药物规范治疗。

5、功能性消化不良

胃肠动力异常或内脏高敏感性可能导致饥饿时不适,检查无器质性病变。可尝试多潘立酮片、盐酸伊托必利片等促胃肠动力药,配合规律进食和放松训练改善症状。

日常需保持三餐定时定量,避免过饥过饱,减少浓茶咖啡摄入。胃疼持续或加重时应完善胃镜、幽门螺杆菌检测等检查,禁止自行长期服用止痛药掩盖病情。注意观察是否伴随黑便、呕吐等症状,体重骤减者需警惕肿瘤可能。