急性脑梗的症状有哪些

急性脑梗的症状主要有突发偏瘫、言语障碍、眩晕呕吐、意识障碍、视觉异常等。急性脑梗是指因脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，需立即就医。

1、突发偏瘫

突发偏瘫表现为单侧肢体无力或完全瘫痪，常见于对侧大脑半球梗死。可能与动脉粥样硬化斑块脱落阻塞血管有关，患者常伴有患侧面部麻木。需通过头颅CT或MRI确诊，治疗包括静脉溶栓（如阿替普酶注射液）、抗血小板聚集（如硫酸氢氯吡格雷片）及康复训练。

2、言语障碍

言语障碍包括表达性失语或理解困难，多见于左侧大脑中动脉供血区梗死。与语言中枢缺血损伤相关，可能伴随吞咽困难。需进行语言功能评估，可使用丁苯酞软胶囊改善脑循环，配合言语康复治疗。

3、眩晕呕吐

眩晕呕吐常由小脑或脑干梗死引起，与前庭系统缺血相关。患者可能出现共济失调、眼球震颤，需与耳源性眩晕鉴别。治疗需卧床制动，使用改善微循环药物（如银杏叶提取物注射液），严重时需手术减压。

4、意识障碍

意识障碍从嗜睡到昏迷均可出现，提示大面积脑梗死或脑干上行激活系统受累。可能与脑水肿导致颅内压升高有关，需紧急降颅压处理（如甘露醇注射液），必要时行去骨瓣减压术。

5、视觉异常

视觉异常包括视野缺损或复视，常见于枕叶或脑干梗死。与视通路缺血损伤相关，可能伴随瞳孔对光反射异常。需眼科会诊评估，治疗可选用神经保护剂（如依达拉奉注射液），配合视觉康复训练。

急性脑梗患者需保持呼吸道通畅，避免搬动头部，记录症状出现时间。饮食以低盐低脂流质为主，吞咽困难者需鼻饲营养。康复期应循序渐进进行肢体功能锻炼，控制高血压、糖尿病等基础病，定期复查血脂及颈动脉超声。出现新发症状需立即返院评估。