痔疮手术后大便排不出来怎么办

痔疮手术后大便排不出来可通过调整饮食、适量运动、温水坐浴、使用药物、灌肠等方式缓解。痔疮术后排便困难通常由麻醉影响、术后疼痛、饮食不当、活动减少、肛门狭窄等原因引起。

1、调整饮食

术后需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花、火龙果等，有助于软化粪便。每日饮水量应达到1500-2000毫升，可适量饮用蜂蜜水或淡盐水。避免辛辣刺激食物，减少精制碳水化合物的摄入。家长需监督儿童患者规律进食，必要时将蔬果榨汁饮用。

2、适量运动

术后24小时后可进行床边活动，如抬腿、翻身等，促进胃肠蠕动。3天后逐步增加散步时间，每日2-3次，每次10-15分钟。避免久坐久站，如厕时采用蹲姿更利于排便。卧床患者可由家属协助进行腹部顺时针按摩，每次5-10分钟。

3、温水坐浴

使用40℃左右温水每日坐浴2-3次，每次10-15分钟，可缓解肛门括约肌痉挛。水中可加入适量高锰酸钾溶液（浓度1:5000）或中成药复方荆芥熏洗剂。坐浴后及时擦干，保持会阴部清洁干燥。该方法对术后创面水肿引起的排便困难效果显著。

4、使用药物

遵医嘱使用乳果糖口服溶液、麻仁软胶囊等缓泻剂，避免番泻叶等刺激性泻药。局部可涂抹复方角菜酸酯栓或太宁栓润滑肛管。疼痛明显者可短期服用对乙酰氨基酚片，合并感染时需用头孢克洛分散片。严禁自行使用开塞露等器械辅助排便。

5、灌肠治疗

对于72小时未排便者，需由医护人员使用甘油灌肠剂或生理盐水灌肠。灌肠液温度应维持在37-40℃，容量不超过500毫升。严重肛门狭窄患者可能需扩肛治疗，必要时行二次手术修复。该情况多与术中肛管损伤或瘢痕增生有关，表现为排便时剧烈疼痛伴出血。

术后应建立晨起排便习惯，避免如厕时过度用力。可每日进行提肛运动，3组/日，每组15-20次。若出现持续腹胀、呕吐或发热，需警惕肠梗阻或感染，应立即返院检查。恢复期保持每天1-2次成形软便为理想状态，3个月后逐渐过渡至正常饮食结构。