肛周脓肿和肛瘘的区别

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

肛周脓肿和肛瘘是两种不同的肛肠疾病,肛周脓肿是肛门周围软组织的急性化脓性感染,肛瘘则是肛周脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道。

肛周脓肿主要表现为肛门周围红肿热痛,可伴有发热等全身症状,脓肿形成后局部有波动感。肛周脓肿多由肛腺感染引起,常见致病菌为大肠埃希菌和厌氧菌。肛周脓肿的治疗以手术切开引流为主,术后需定期换药,保持创面清洁。肛周脓肿若未及时治疗,可能发展为肛瘘。

肛瘘通常有肛周脓肿病史,表现为肛门周围反复流脓、瘙痒不适,可触及条索状硬结通向肛内。肛瘘由内口、瘘管和外口组成,根据瘘管走行可分为低位肛瘘和高位肛瘘。肛瘘的治疗以手术为主,常用术式包括肛瘘切开术、肛瘘切除术和挂线疗法。肛瘘术后需注意保持创面引流通畅,防止假性愈合。

肛周脓肿和肛瘘患者均需注意保持肛门清洁,便后温水坐浴,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含膳食纤维的食物以保持大便通畅。若出现肛门不适症状,建议及时就医,避免延误治疗导致病情加重。