中风后吞咽功能障碍能恢复吗

中风后吞咽功能障碍一般能恢复，具体恢复程度与损伤部位、康复干预时机等因素有关。吞咽功能障碍可能与脑干损伤、大脑皮层受损、神经传导异常、肌肉协调障碍、心理因素等原因相关，可通过吞咽功能训练、电刺激治疗、药物治疗、饮食调整、心理疏导等方式改善。

脑干损伤引起的吞咽障碍恢复较慢，需结合影像学检查明确损伤范围。早期介入冰刺激、舌压板训练等可促进神经重塑，严重者可短期使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。大脑皮层受损导致的吞咽困难常伴随言语障碍，通过摄食姿势调整、食物性状改良可减少误吸风险，康复期推荐使用增稠剂调配流质饮食。

神经传导异常患者多见咽反射减弱，需进行门德尔松手法训练提升喉部上抬能力，配合低频脉冲电刺激治疗仪改善肌肉收缩功能。肌肉协调障碍患者应重点锻炼口腔期吞咽动作，每日进行空吞咽练习、发声训练等增强肌群协调性。存在焦虑抑郁等心理因素时，需同步开展放松训练及正念疗法。

建议选择糊状、胶冻状食物避免呛咳，进食时保持端坐位且头部前倾15度。康复训练需持续3-6个月，定期复查吞咽造影评估恢复进度。家属应学习海姆立克急救法，备好吸引器应对突发窒息情况。吞咽功能未完全恢复前，禁止单独进食或食用坚果类高风险食物。