手部湿疹应该怎样治疗呢

手部湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、避免刺激物等方式治疗。手部湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫异常等原因引起。

1、保湿护理

使用含尿素或甘油的保湿霜修复皮肤屏障，如凡士林修护晶冻、丝塔芙保湿霜等。每日洗手后立即涂抹，避免使用含酒精或香精的护肤品。严重干燥时可配合医用凡士林厚涂并用保鲜膜包裹加强吸收。

2、外用药物

急性期渗出选用硼酸溶液湿敷，慢性肥厚皮损选用卤米松乳膏或他克莫司软膏。继发感染时联用莫匹罗星软膏。激素类药物需遵医嘱阶梯减量，面部及皱褶部位优先选用非激素类药膏。

3、口服药物

瘙痒剧烈可口服氯雷他定片或西替利嗪片抗组胺。严重泛发型病例短期服用泼尼松片。合并焦虑抑郁情绪时，小剂量多塞平片有助于改善症状。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性手部湿疹，每周2-3次照射。治疗期间需加强皮肤保湿，避免日晒。光敏性湿疹患者禁用，治疗前需排除皮肤肿瘤病史。

5、避免刺激物

接触洗涤剂时佩戴棉纱手套加防水手套。避免直接接触酸性果蔬、金属饰品等常见致敏原。职业暴露者需调岗或加强防护。室内保持湿度40%-60%，水温不超过37摄氏度。

手部湿疹患者应选择无皂基清洁产品，穿着纯棉内衣减少摩擦。饮食避免辛辣刺激及已知过敏食物，适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。长期反复发作需排查接触性过敏原，合并甲改变或关节症状应及时排查银屑病可能。治疗期间记录症状变化和可疑诱因，复诊时供医生参考调整方案。