糖尿病身上有味道是什么原因引起的

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

糖尿病身上有味道可能与血糖控制不佳、酮症酸中毒、皮肤感染、汗液成分改变、肾功能异常等因素有关。糖尿病患者出现体味异常时,通常表现为汗液带有烂苹果味、尿骚味或腐败味,需警惕代谢紊乱或感染风险。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致体内糖代谢异常,未被利用的葡萄糖通过汗液排出时可能产生甜腻气味。这种情况需通过规律监测血糖、调整降糖方案改善,如遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物控制血糖。

2、酮症酸中毒

胰岛素严重不足时,脂肪分解产生大量酮体,部分酮体通过呼吸和汗液排出,形成特征性烂苹果味。患者可能伴随口渴、乏力等症状,需立即就医处理,常用药物包括胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液等。

3、皮肤感染

高血糖环境易引发细菌或真菌感染,如足癣、体癣等,微生物分解皮脂会产生腐败异味。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑软膏等抗真菌药物,同时保持皮肤清洁干燥。

4、汗液成分改变

糖尿病自主神经病变可能导致汗腺分泌异常,汗液中尿素、氨等物质浓度升高,产生类似尿液的刺鼻气味。建议穿着透气衣物,使用pH值中性的沐浴露清洁。

5、肾功能异常

糖尿病肾病进展至肾功能不全时,体内代谢废物无法有效排出,部分毒素通过汗液排泄形成尿骚味。需定期检查肾功能指标,必要时进行透析治疗。

糖尿病患者日常需加强血糖监测,每日用温水清洁皮肤褶皱部位,选择棉质透气衣物。饮食上限制高糖高脂食物,适当补充维生素B族。若体味持续加重或伴随多饮、消瘦等症状,应及时就诊内分泌科完善糖化血红蛋白、尿酮体等检查。注意避免使用香水掩盖气味,以免延误病情判断。