李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
痔疮总想排便可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、改善排便习惯、手术治疗等方式缓解。痔疮通常由便秘、久坐、妊娠、腹压增高等因素引起。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。建议每日摄入西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物,同时保持充足饮水。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛门充血。
每日2-3次温水坐浴可促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可外涂痔疮膏,如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等。
遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、化痔栓等药物可减轻黏膜水肿和炎症。伴有感染时可配合红霉素软膏等抗生素制剂。口服草木犀流浸液片能改善静脉回流。
避免久蹲用力排便,每次如厕时间控制在5分钟内。建立定时排便反射,有便意时立即如厕。排便后建议用温水清洁肛门,避免使用粗糙厕纸摩擦痔核。
对于反复脱出或血栓性痔疮,可考虑吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等。术后需保持创面清洁,定期换药,避免剧烈运动导致结扎线脱落。
痔疮患者应避免长时间站立或久坐,每小时活动5-10分钟。选择棉质透气内裤,减少局部摩擦。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核嵌顿,需及时就医。日常可进行提肛运动增强盆底肌力量,每次收缩肛门3-5秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3-5组有助于改善症状。