如何判断自己得了直肠炎

直肠炎可通过排便异常、腹部不适、肛门症状、全身症状及内镜检查等方式判断。直肠炎可能与感染、炎症性肠病、放射治疗、药物刺激、免疫异常等因素有关，通常表现为腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状。

1、排便异常

直肠炎患者常出现腹泻或便秘，粪便中可能带有黏液或脓血。急性感染性直肠炎多表现为突发水样便，溃疡性直肠炎则常见黏液脓血便。排便次数可能从每日3-5次到10余次不等，严重者可出现里急后重感。建议记录排便频率和性状变化，避免自行使用止泻药或缓泻剂，需通过粪便常规检查和培养明确病因。

2、腹部不适

下腹部坠胀或隐痛是典型表现，疼痛多位于左下腹，排便后可能暂时缓解。部分患者伴有肠鸣音亢进或腹胀。放射性直肠炎可能出现持续性钝痛，缺血性直肠炎可突发剧烈腹痛。需与肠易激综合征鉴别，腹部触诊和影像学检查有助于判断肠壁是否增厚或水肿。

3、肛门症状

直肠下端炎症可导致肛门灼热感、排便不尽感或肛门失禁。部分患者出现肛周皮肤糜烂或瘙痒，可能与粪便酸碱度改变有关。痔疮或肛裂可能加重症状。肛门指检可发现直肠黏膜触痛、颗粒感或溃疡，必要时需进行肛门镜检查评估病变范围。

4、全身症状

长期慢性失血可能导致贫血，表现为乏力、头晕。感染性直肠炎可伴发热，克罗恩病可能合并口腔溃疡或关节痛。体重下降需警惕恶性肿瘤。血常规检查可发现白细胞升高或血红蛋白降低，C反应蛋白升高提示活动性炎症。

5、内镜检查

结肠镜检查是确诊金标准，可见直肠黏膜充血水肿、糜烂或溃疡。溃疡性直肠炎病变多局限于直肠，克罗恩病可能呈跳跃性分布。活检病理能鉴别感染、非特异性炎症或肿瘤。胶囊内镜或小肠造影可评估全消化道受累情况，CT检查有助于发现肠壁增厚或脓肿。

日常需保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，适量补充益生菌调节肠道菌群。急性期建议卧床休息，便后使用温水清洗肛周。记录症状变化规律，定期复查肠镜评估疗效。若出现持续便血、高热或剧烈腹痛应立即就医，避免滥用抗生素或非甾体抗炎药加重黏膜损伤。长期患病者需监测营养状况，必要时进行营养支持治疗。