聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
水源性荨麻疹的症状主要表现为接触水后皮肤出现瘙痒性风团或红斑,可能伴随灼热感或刺痛感。水源性荨麻疹是一种罕见的物理性荨麻疹,主要由水接触皮肤诱发,可分为即刻型和迟发型两类。
接触水后数分钟内皮肤出现大小不一的红色或苍白色风团,边界清晰,形态不规则,常伴有剧烈瘙痒。风团通常持续30分钟至2小时自行消退,少数可能反复发作。可能与皮肤肥大细胞释放组胺等介质有关,建议避免频繁接触热水或长时间浸泡。
皮肤接触水后出现弥漫性红斑,多见于颈部、上肢等暴露部位,严重时可扩散至全身。红斑区域有紧绷感或灼热感,水温越高症状越明显。可能与皮肤屏障功能异常或免疫反应相关,建议使用温水快速冲洗并立即擦干。
部分患者在接触水时会出现针刺样或烧灼样疼痛,尤其在面部或躯干等皮肤较薄区域。症状可持续至擦干后数十分钟,严重时影响日常生活。可能与神经末梢敏感性增高有关,可尝试使用抗组胺药物缓解。
洗脸或淋浴时可能出现眼睑水肿、结膜充血等眼部症状,伴流泪或异物感。症状通常短暂但易复发,需警惕继发性结膜炎。建议佩戴护目镜减少水直接接触,必要时使用人工泪液。
极少数严重病例可能发生心悸、头晕等全身症状,提示系统性过敏反应。此类情况需立即停止接触水源并就医,可能与组胺大量释放导致血管扩张有关,须警惕过敏性休克风险。
水源性荨麻疹患者应选择短时温水淋浴替代泡澡,沐浴后立即涂抹保湿霜保护皮肤屏障。日常避免游泳、水上运动等长时间接触水的活动,穿着吸湿速干衣物减少汗液刺激。若症状频繁发作或加重,需皮肤科就诊进行过敏原检测,必要时遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物控制症状。注意记录发作诱因与持续时间,帮助医生评估病情严重程度。