姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮患者平时需注意调整饮食结构、保持规律排便、避免久坐久站、加强局部清洁、适度运动等。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛曲张形成的疾病,与腹压增高、静脉回流受阻等因素相关。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时每日饮水量保持在1.5-2升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,这类食物可能加重肛门血管充血。合并便秘者可晨起空腹饮用温水刺激胃肠蠕动。
养成每日固定时间排便的习惯,每次如厕时间控制在5分钟内,避免用力屏气。排便后建议使用温水冲洗肛门,或用无酒精湿巾轻柔清洁。腹泻患者需及时治疗,频繁稀便可刺激痔核脱出。
长时间保持同一姿势会导致肛门静脉回流受阻,建议每1小时起身活动5分钟。办公时可使用环形坐垫减轻肛周压力,司机等职业人群需特别注意间歇休息。妊娠期女性可通过侧卧位缓解盆腔压力。
每日至少一次温水坐浴,水温40℃左右,每次10-15分钟,可加入适量高锰酸钾溶液消炎。避免使用碱性肥皂清洗肛周,选择pH值中性的清洁剂。内裤宜选用纯棉透气材质并每日更换。
凯格尔运动能增强盆底肌群张力,每日收缩肛门3组,每组15次。慢跑、游泳等有氧运动每周进行3-5次,避免骑自行车等挤压肛周的运动。急性发作期应卧床休息,抬高臀部20厘米促进静脉回流。
痔疮患者出现持续便血、痔核嵌顿或剧烈疼痛时应及时就医,避免自行使用强效止血药物。日常可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等外用制剂,但需注意孕妇禁用含麝香成分药物。保持良好作息与情绪稳定对预防复发尤为重要,建议每年进行一次肛门指检筛查并发症。