夜里肛门瘙痒是啥原因

夜里肛门瘙痒可能与蛲虫感染、肛周湿疹、痔疮、真菌感染、过敏反应等因素有关。肛门瘙痒通常表现为肛门周围皮肤发红、灼热感、夜间加重等症状，建议及时就医明确病因。

1、蛲虫感染

蛲虫感染是儿童夜间肛门瘙痒的常见原因，成虫夜间在肛周产卵会刺激皮肤。患者可能伴有睡眠不安、肛门周围可见白色线状虫体。需通过透明胶带粘贴法检测虫卵，确诊后可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药物，同时需对衣物床单进行煮沸消毒。

2、肛周湿疹

肛周湿疹多因局部潮湿、摩擦或清洁过度导致，表现为红斑、丘疹伴渗出。夜间瘙痒明显与体温升高、汗液刺激有关。建议使用弱效激素药膏如氢化可的松乳膏，配合氧化锌软膏保护皮肤。避免抓挠，穿纯棉透气内衣，排便后清水冲洗代替用力擦拭。

3、痔疮

内痔脱垂或外痔分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒，常伴便血、肛门坠胀感。夜间平卧时痔核充血可能加重症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，严重者需行痔切除术。保持大便通畅，避免久坐久蹲。

4、真菌感染

肛门念珠菌感染多见于糖尿病患者或长期使用抗生素者，表现为环状红斑伴脱屑。夜间瘙痒与真菌活跃繁殖有关。确诊需刮取皮屑镜检，可外用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散，合并糖尿病者需控制血糖。

5、过敏反应

接触卫生巾染料、湿巾酒精或某些食物可能导致肛周过敏，表现为突发性剧烈瘙痒伴风团样皮疹。需排查过敏原，避免使用含香料护理产品，急性期可口服氯雷他定片缓解症状，局部冷敷减轻炎症反应。

日常应注意保持肛周清洁干燥，避免过度清洗和使用碱性肥皂。选择无荧光剂卫生纸，内裤每日更换并用开水烫洗。饮食上限制辛辣刺激食物及酒精摄入，适当补充益生菌调节肠道菌群。若瘙痒持续超过1周或伴随出血、肿块等表现，需及时至肛肠科就诊，必要时进行肠镜检查排除直肠病变。夜间瘙痒明显时可临时冷敷或涂抹炉甘石洗剂缓解，切忌抓挠导致皮肤破损感染。