药流后什么时候会有流血现象

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

药流后通常会在服药后2-6小时内出现阴道流血现象,部分人群可能延迟至24小时内。药物流产是通过米非司酮片和米索前列醇片等药物终止妊娠的过程,出血时间和量因人而异。

服用米索前列醇片后子宫收缩会促使妊娠组织排出,此时阴道流血量可能接近或略多于月经量,伴随血块或组织物排出。多数人出血持续1-2周,初期3-5天出血量较多,之后逐渐减少至点滴状。若出血量超过平时月经量2倍以上或持续超过3周未净,需警惕宫腔残留或感染风险。药物流产后子宫需要时间修复内膜,轻微腹痛和间歇性褐色分泌物属于正常现象。

极少数情况下可能出现服药后立即大量出血或72小时后才开始出血,前者需排除子宫异常收缩导致的急性出血,后者可能与药物吸收延迟或个体敏感性差异有关。若出血同时伴随剧烈腹痛、发热或头晕等休克症状,提示可能存在不完全流产或异位妊娠破裂等紧急情况。

药流后需保持会阴清洁,避免盆浴和性生活1个月,遵医嘱复查超声确认宫腔是否排净。可适量饮用红糖水或益母草颗粒促进子宫收缩,但禁止自行服用活血类药物。两周内出血未止或出现异常分泌物时,应立即就医进行血HCG检测和妇科检查。