甲亢危象如何治疗

甲亢危象需立即就医并采取综合治疗，主要包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素、碘剂及支持治疗。甲亢危象是甲状腺功能亢进症的急性加重状态，可能因感染、手术、创伤或突然停用抗甲状腺药物诱发，表现为高热、心动过速、意识障碍等。

1、抗甲状腺药物

丙硫氧嘧啶片和甲巯咪唑片可抑制甲状腺激素合成，其中丙硫氧嘧啶片还能阻断外周T4向T3转化。需在医生指导下调整剂量，用药期间监测肝功能及血常规。若出现皮疹、关节痛等过敏反应需及时告知医生。

2、β受体阻滞剂

盐酸普萘洛尔片可快速控制心率、降低心肌耗氧量，缓解震颤和焦虑症状。哮喘或心力衰竭患者禁用，用药期间需监测血压和心电图。长期使用需逐渐减量，避免反跳性心动过速。

3、糖皮质激素

氢化可的松注射液通过抑制甲状腺激素释放和外周转化，同时纠正肾上腺皮质功能相对不足。需警惕感染扩散和血糖升高风险，电解质紊乱者应补充钾盐。疗程一般不超过1周。

4、碘剂

复方碘口服溶液能迅速抑制甲状腺激素释放，通常在使用抗甲状腺药物1小时后给药。碘过敏者禁用，长期使用可能诱发碘源性甲亢。需用吸管服用以避免牙齿染色。

5、支持治疗

包括物理降温、补液纠正脱水、营养支持及吸氧等措施。对躁动患者可遵医嘱使用镇静药物，心力衰竭者需限制输液速度。持续心电监护直至生命体征稳定。

患者出院后应严格遵医嘱服药，避免感染和过度劳累，定期复查甲状腺功能。饮食需保证足够热量和蛋白质，限制海带紫菜等高碘食物。出现心慌、多汗等症状加重时需立即复诊。家属应学会识别危象先兆症状如烦躁不安、持续高热等。