大便滴鲜血怎么回事

大便滴鲜血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过药物治疗、手术切除等方式治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时可能因摩擦导致滴鲜血，常伴有肛门瘙痒或疼痛。轻度痔疮可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药缓解症状，配合温水坐浴促进血液循环。若痔核脱出严重，可能需要胶圈套扎术或痔切除术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤纵行裂伤，排便时撕裂伤处会滴鲜血，伴随刀割样疼痛。急性肛裂可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，配合高锰酸钾坐浴消炎。陈旧性肛裂需行肛门内括约肌侧切术，防止反复撕裂。

3、直肠息肉

直肠息肉表面血管破裂可能导致无痛性滴血，息肉较大时可能引发里急后重感。确诊后需通过肠镜下电凝切除术或黏膜切除术治疗，术后病理检查排除恶变。家族性腺瘤性息肉病患者需定期肠镜监测。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜溃疡出血时，血液混合黏液形成脓血便，伴有腹痛腹泻。急性期需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症患者可能需注射英夫利昔单抗。长期患者需定期结肠镜筛查癌变。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血表现为暗红色血便，可能伴随排便习惯改变或肠梗阻。早期可通过腹腔镜根治术切除病灶，中晚期需结合放化疗。50岁以上人群建议定期粪便隐血试验和肠镜检查。

出现便血需避免辛辣刺激饮食，增加膳食纤维摄入预防便秘。保持肛门清洁干燥，便后用温水清洗。记录便血频率和伴随症状，及时就医明确病因。避免自行使用止血药物掩盖病情，尤其是中老年患者需优先排除恶性肿瘤可能。