经常头疼头晕应该做什么检查

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

经常头疼头晕可能与神经内科、耳鼻喉科、心血管内科等科室相关,常见原因包括偏头痛、贫血、高血压、耳石症等,建议根据症状特点选择脑部CT、血常规、血压监测、前庭功能检查等项目。

1、脑部CT

脑部CT可排查颅内器质性病变,如脑肿瘤、脑出血或脑梗死。若头疼伴随恶心呕吐、视力变化或肢体无力,需优先进行此项检查。检查前需去除金属饰品,孕妇应告知医生。

2、血常规

血常规能检测贫血、感染等系统性病因。长期头晕伴乏力、面色苍白可能提示缺铁性贫血,需结合血清铁蛋白进一步确诊。检查前无须空腹,但避免剧烈运动后采血。

3、血压监测

动态血压监测可鉴别高血压或低血压引发的头晕。晨起头晕伴头胀常见于高血压,体位变化时眩晕需警惕体位性低血压。建议连续监测3-7天并记录症状发作时间。

4、前庭功能检查

通过眼震电图等评估平衡功能,适用于旋转性头晕伴耳鸣患者。耳石症、梅尼埃病等耳源性疾病常表现为短暂性眩晕,检查前24小时应停用镇静类药物。

5、颈椎X线

颈椎退行性变可能压迫椎动脉导致头晕,尤其适用于长期伏案工作者。若头晕与颈部转动相关,需结合磁共振评估椎基底动脉供血情况。检查时需保持颈部静止。

日常需记录头疼头晕的发作频率、持续时间及诱因,避免熬夜和过度用眼。建议选择低盐饮食,控制咖啡因摄入,适度进行颈部放松运动。若症状持续加重或出现意识障碍,须立即就医完善脑血管造影等进一步检查。