肛瘘手术后注意事项

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肛瘘手术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、用药规范及定期复查,以促进愈合并预防感染。

1、伤口护理

术后需保持会阴部清洁干燥,每日用温水或医生推荐的消毒液清洗伤口1-2次,避免使用刺激性肥皂。排便后可用温水冲洗,并用无菌纱布轻轻蘸干。若医生放置引流条,需按医嘱定期更换敷料。观察伤口有无红肿、渗液增多或发热等感染迹象,出现异常及时就医。

2、饮食调整

术后24小时内以流食为主,逐步过渡到半流质和软食。多吃富含膳食纤维的西蓝花、燕麦等食物,避免辛辣刺激、油腻及易产气的豆类。每日饮水1500-2000毫升,预防便秘。术后2周内禁酒,减少咖啡因摄入。

3、活动限制

术后1周内避免久坐久站,可侧卧或使用环形坐垫分散压力。2周内禁止剧烈运动、提重物及骑自行车等可能撕裂伤口的活动。每日可进行短距离散步促进血液循环,但需控制步速和时间。

4、用药规范

遵医嘱口服抗生素如头孢克洛分散片预防感染,疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚片。局部外涂莫匹罗星软膏或复方角菜酸酯乳膏促进愈合。避免自行服用阿司匹林等抗凝药物。若出现腹泻需及时告知医生调整用药。

5、定期复查

术后1周、2周及1个月需返院检查伤口愈合情况。若采用挂线疗法,需按医生指导的时间复诊紧线或拆线。术后3个月进行肛门指诊或超声评估瘘管闭合状态。恢复期出现发热、剧烈疼痛或排便困难应立即就医。

术后恢复期间建议穿着宽松棉质内衣,避免局部摩擦。可进行提肛训练增强盆底肌功能,每日3组每组10次。保持规律作息,避免熬夜及情绪紧张。术后2个月内禁止盆浴、游泳等浸泡性活动。若需长途旅行或恢复工作,应提前咨询医生评估恢复状态。饮食可逐步增加优质蛋白如鱼肉、蛋类帮助组织修复,但需持续控制膳食纤维摄入量至少6-8周。