孕妇胯骨疼怎么回事

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

孕妇胯骨疼可能与激素水平变化、胎儿压迫、缺钙、骨盆不稳定、耻骨联合分离等因素有关,可通过调整姿势、补钙、使用骨盆带、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、激素水平变化

孕期体内松弛素分泌增加会导致韧带松弛,可能引起胯骨周围关节稳定性下降,出现疼痛。这种疼痛多为钝痛,活动时加重。建议避免久站久坐,睡眠时用枕头支撑腰部,必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。

2、胎儿压迫

随着胎儿体积增大,可能压迫骨盆神经和血管,导致胯骨区域酸胀疼痛,常伴有下肢水肿。建议侧卧时在两膝间放置枕头,每天进行温和的骨盆倾斜运动,疼痛明显时可咨询医生是否适合使用硫酸镁注射液改善循环。

3、缺钙

孕期钙需求量增加,若摄入不足可能引起骨质疏松性疼痛,表现为胯骨夜间刺痛。可通过饮用牛奶、食用豆腐等富含钙的食物补充,或在医生指导下服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。

4、骨盆不稳定

骨盆关节过度松弛可能导致行走时胯骨错动感,伴随弹响。可使用专业骨盆带固定,避免提重物及单腿站立动作,水中散步等低冲击运动有助于减轻症状,严重时需骨科评估是否需使用布洛芬缓释胶囊抗炎。

5、耻骨联合分离

耻骨间隙超过10毫米会出现剧烈疼痛,甚至影响行走。需立即就医,通过超声确诊后可能需卧床休息、使用骨盆稳定带,疼痛严重时医生可能建议短期使用双氯芬酸钠栓,禁止自行服用药物。

孕妇出现胯骨疼痛时应选择硬板床休息,坐立时保持背部挺直,避免高跟鞋和单侧负重。每日可进行孕期瑜伽中的猫牛式等舒缓动作,若疼痛持续加重、出现行走困难或阴道出血,需立即产科就诊。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,促进骨骼健康,但所有药物使用必须严格遵循产科医生指导。