陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
孩子指甲上有白色斑点可能与缺锌、真菌感染、外伤、贫血或遗传因素有关。
锌元素参与角蛋白合成,长期摄入不足可能导致指甲基质细胞分化异常,形成点状白甲。表现为甲板出现散在云雾状白点,可伴随食欲减退、生长迟缓。建议通过补充牡蛎、牛肉等富锌食物改善,必要时遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液。
白色浅表性甲真菌病常见于儿童,病原体侵犯甲板表层形成白垩样斑块。初期为甲前缘小白点,逐渐扩大至全甲,甲板变脆增厚。需皮肤科镜检确诊,可外用联苯苄唑乳膏或环吡酮胺搽剂治疗。
甲母质受到挤压、碰撞等机械损伤后,局部角化过程异常会产生白斑。常见于频繁咬指甲或运动撞击后,斑点多呈横向条带状。一般无须特殊处理,新甲生长会自然替换,建议修剪指甲时保留1毫米白边。
铁缺乏时血红蛋白合成减少,甲床供氧不足导致匙状甲伴发白斑。可能伴随睑结膜苍白、乏力等症状。需检测血清铁蛋白,可进食猪肝、菠菜等富铁食物,重度贫血需遵医嘱服用琥珀酸亚铁片。
常染色体显性遗传的先天性全白甲症,出生时即表现为甲板全部瓷白色。通常不伴随其他系统异常,目前尚无特效治疗方法。建议观察指甲生长速度,定期记录变化情况。
日常应注意保持孩子手部清洁干燥,避免接触刺激性化学物品。均衡膳食保证蛋白质、维生素和矿物质摄入,定期检查指甲变化情况。若白斑持续扩大、甲板变形或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。修剪指甲时使用专用儿童指甲钳,沿指甲自然弧度修剪,避免过短或损伤甲周皮肤。