脑梗塞的原因是什么

脑梗塞可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。脑梗塞通常表现为突发偏瘫、言语障碍、头晕头痛等症状，需通过CT或MRI确诊。

1、动脉粥样硬化

长期高血压、高血脂或糖尿病可导致脑动脉内膜脂质沉积形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓。患者可能伴随肢体麻木、视力模糊等症状。治疗需控制基础疾病，常用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，严重时需行颈动脉内膜剥脱术。

2、心源性栓塞

房颤、心脏瓣膜病等疾病易在心房内形成血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。常见突发意识障碍、单侧肌力下降。需使用利伐沙班片、华法林钠片抗凝，必要时进行左心耳封堵术。

3、小动脉闭塞

长期高血压导致脑内微小动脉玻璃样变，管腔狭窄引发腔隙性梗死。多表现为纯运动性轻偏瘫或构音障碍。治疗以降压为主，可选用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等药物。

4、血液高凝状态

恶性肿瘤、口服避孕药或遗传性抗磷脂抗体综合征等可增加血液黏稠度。可能出现反复短暂性脑缺血发作。需根据病因使用低分子肝素钙注射液或阿司匹林肠溶片。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等可引发血管壁炎症性狭窄。常伴发热、体重下降等全身症状。需采用甲泼尼龙片联合环磷酰胺片免疫抑制治疗。

预防脑梗塞需定期监测血压血糖血脂，每日食盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。突发面部歪斜、肢体无力等症状时应立即就医，发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗。康复期患者可在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复练习。