陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
天疱疮一般不具有传染性。天疱疮是一种自身免疫性皮肤病,主要因免疫系统错误攻击皮肤和黏膜的细胞间连接结构导致,通常不会通过接触、飞沫等途径传播给他人。
天疱疮的典型表现为皮肤或黏膜出现松弛性水疱,轻微摩擦即可导致表皮剥脱,形成疼痛性糜烂面。疾病进展期可能出现大面积皮肤破损,继发细菌感染风险较高。患者需避免抓挠皮损,保持创面清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。日常护理中可选用温和无刺激的沐浴产品,洗澡水温不宜过高,沐浴后及时涂抹医用凡士林或低敏保湿剂。
极少数情况下,若患者合并活动性细菌或病毒感染,其继发感染的病原体可能具有传染性,但天疱疮本身不会传染。免疫功能低下人群接触患者开放性创面时,建议做好手卫生防护。临床曾报道过个别新生儿天疱疮病例可能与母体抗体经胎盘传播有关,但属于罕见免疫反应而非传染现象。
确诊天疱疮需通过皮肤活检和免疫荧光检查,治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂为主,严重病例需使用生物制剂或静脉注射免疫球蛋白。患者应定期复查血常规和肝肾功能,监测药物不良反应。日常生活中注意营养均衡,适当补充优质蛋白和维生素,避免日光暴晒加重皮损。若出现发热或皮损化脓等感染迹象,需及时就医处理。