脑膜炎如何治疗方法

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

脑膜炎可通过抗感染治疗、糖皮质激素治疗、降低颅内压治疗、对症支持治疗、手术治疗等方式治疗。脑膜炎通常由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、非感染性因素等原因引起。

1、抗感染治疗

脑膜炎患者需要根据病原体类型选择合适的抗感染药物。细菌性脑膜炎可使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素。病毒性脑膜炎可使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。真菌性脑膜炎可使用氟康唑胶囊、两性霉素B注射液等抗真菌药物。抗感染治疗需要足疗程使用药物,避免病情反复。

2、糖皮质激素治疗

糖皮质激素能够减轻脑膜炎引起的炎症反应和脑水肿。地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等糖皮质激素可用于治疗重症脑膜炎患者。糖皮质激素需要在医生指导下短期使用,避免长期使用导致副作用。

3、降低颅内压治疗

脑膜炎患者可能出现颅内压增高,需要使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物降低颅内压。严重颅内压增高可能导致脑疝,危及生命。降低颅内压治疗需要密切监测患者生命体征和意识状态。

4、对症支持治疗

脑膜炎患者可能出现发热、头痛、呕吐等症状,需要对症治疗。发热可使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物。头痛可使用盐酸曲马多片等止痛药物。呕吐可使用甲氧氯普胺注射液等止吐药物。对症支持治疗能够缓解患者不适症状。

5、手术治疗

部分脑膜炎患者可能出现脑积水、脑脓肿等并发症,需要进行手术治疗。脑室腹腔分流术可用于治疗脑积水,开颅脓肿清除术可用于治疗脑脓肿。手术治疗需要在患者病情稳定后进行,术后需要继续抗感染治疗。

脑膜炎患者需要注意休息,保持充足睡眠。饮食上建议选择清淡易消化的食物,适当补充优质蛋白和维生素。避免剧烈运动和过度劳累。定期复查脑脊液和影像学检查,评估治疗效果。出现头痛加重、意识障碍等症状时需要及时就医。