李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
孕妇贫血可通过调整饮食、补充铁剂、摄入维生素C、食用动物肝脏、增加叶酸摄入等方式改善。孕妇贫血通常由铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、妊娠期血容量增加等原因引起。
孕妇贫血可通过调整饮食结构改善,建议多吃富含铁的食物如瘦肉、鸡蛋、菠菜等。铁是合成血红蛋白的重要原料,缺铁会导致血红蛋白合成不足。同时应避免饮用浓茶和咖啡,这些饮品会抑制铁的吸收。饮食调整是最基础也是最安全的改善贫血方式,适合所有孕妇。
在医生指导下可适当补充铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服液、富马酸亚铁颗粒等。铁剂能快速补充体内铁储备,改善缺铁性贫血。但铁剂可能引起胃肠不适,应在餐后服用。服用铁剂期间可能出现黑便,这属于正常现象。铁剂补充需遵医嘱,不可自行增减剂量。
维生素C能促进铁的吸收,建议贫血孕妇多食用富含维生素C的食物如柑橘类水果、猕猴桃、西红柿等。维生素C能将三价铁还原为更易吸收的二价铁,提高铁的吸收率。可在进食含铁食物或服用铁剂时搭配维生素C食物,增强补铁效果。维生素C补充安全有效,适合长期坚持。
动物肝脏如猪肝、鸡肝等富含血红素铁,吸收率高于植物性铁。每周食用1-2次动物肝脏可有效改善贫血。但肝脏中维生素A含量较高,过量摄入可能对胎儿不利,应控制食用量。烹饪时应彻底煮熟,避免寄生虫感染。动物肝脏是优质铁源,但需注意适量食用。
叶酸缺乏会导致巨幼细胞性贫血,孕妇应保证充足的叶酸摄入。富含叶酸的食物包括绿叶蔬菜、豆类、坚果等。必要时可在医生指导下服用叶酸片如斯利安叶酸片、爱乐维复合维生素片等。叶酸不仅改善贫血,还能预防胎儿神经管畸形。叶酸补充应从孕前开始,持续至整个孕期。
孕妇贫血除上述方法外,还应保证充足睡眠,避免过度劳累。定期进行产检,监测血红蛋白水平。轻度贫血可通过饮食调整改善,中重度贫血需在医生指导下规范治疗。贫血纠正需要时间,不可急于求成。日常生活中注意营养均衡,适当运动促进血液循环。出现头晕、乏力等症状加重时应及时就医。