肛门脓肿怎么治疗

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

肛门脓肿可通过药物治疗、切开引流、日常护理、中药外敷、手术治疗等方式治疗。肛门脓肿通常由肛腺感染、免疫力低下、肛周皮肤损伤、肠道炎症、糖尿病等因素引起。

1、药物治疗

肛门脓肿早期可使用抗生素控制感染,常用药物包括头孢克肟胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。头孢克肟胶囊适用于革兰阴性菌感染,甲硝唑片对厌氧菌效果显著,左氧氟沙星片对混合感染有效。药物治疗需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量或停药。

2、切开引流

对于已形成脓腔的肛门脓肿,需及时行切开引流术。该操作可在门诊局部麻醉下完成,通过切口排出脓液并放置引流条。术后需每日换药,保持创面清洁干燥。引流期间可能出现少量渗血或分泌物,属正常现象。

3、日常护理

保持肛周清洁是基础护理措施,建议排便后用温水清洗,避免使用刺激性肥皂。选择纯棉透气内裤,减少局部摩擦。饮食上增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,预防便秘加重脓肿。每日可进行温水坐浴,水温控制在40℃左右。

4、中药外敷

金黄散、玉露膏等中药外用制剂具有消肿止痛功效。使用时取适量药粉调成糊状,敷于患处并覆盖纱布。中药外敷可缓解局部红肿热痛症状,但需注意观察皮肤反应,出现过敏应立即停用。该疗法多作为辅助治疗手段。

5、手术治疗

对于复杂型或反复发作的肛门脓肿,可能需行肛瘘根治术。手术方式包括瘘管切开术、挂线疗法等,旨在彻底清除感染灶。术后需严格遵循医嘱进行伤口护理,定期复查。手术并发症包括出血、感染等,需密切观察恢复情况。

肛门脓肿患者应避免久坐久站,每小时变换体位促进血液循环。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。保持规律作息,适度运动增强免疫力。若出现发热、剧烈疼痛或分泌物异常增多等情况,应及时就医复查。术后患者需按医嘱定期换药,直至伤口完全愈合。