败血症如何检查出来

败血症一般通过血培养、炎症指标检测、影像学检查、病原学检查、临床表现评估等方式检查出来。

1、血培养

血培养是诊断败血症的金标准，通过抽取患者血液样本进行细菌或真菌培养，可明确致病微生物种类。通常需在不同部位采集2-3套血培养标本，每套包含需氧瓶和厌氧瓶。采血时机建议在寒战或发热初期，抗生素使用前完成采样。阳性结果可指导精准用药，但培养周期较长，可能需要48-72小时。

2、炎症指标检测

包括降钙素原、C反应蛋白等血清学标志物检测。降钙素原在细菌感染后3-6小时即可升高，其水平与感染严重程度相关。C反应蛋白是急性时相反应蛋白，感染后6-8小时开始上升。这些指标可辅助早期诊断，动态监测还能评估治疗效果。需注意某些非感染因素也可能导致指标升高。

3、影像学检查

根据感染可疑部位选择X线、CT或超声检查。胸部影像可发现肺炎等感染灶，腹部影像能识别腹腔脓肿，超声有助于诊断胆道感染。对于导管相关血流感染，需检查导管部位有无异常。影像学检查能定位感染源，但无法直接确认败血症诊断。

4、病原学检查

除血培养外，还可进行尿液、痰液、伤口分泌物等标本的涂片镜检和培养。分子生物学检测如PCR技术能快速鉴定病原体。药敏试验可确定微生物对抗生素的敏感性，对多重耐药菌感染尤为重要。这些检查有助于明确感染源和选择敏感抗生素。

5、临床表现评估

医生会全面评估患者体温变化、心率、呼吸频率、血压、意识状态等指标。符合SOFA评分≥2分或qSOFA标准中≥2项时需警惕败血症。临床表现结合实验室检查可提高诊断准确性，但需注意老年人和免疫功能低下者可能缺乏典型症状。

怀疑败血症时应立即就医，早期诊断和治疗至关重要。日常需保持良好卫生习惯，避免创伤感染，糖尿病患者要严格控制血糖。有发热等感染症状时避免自行使用抗生素，应及时完善相关检查。治疗后需定期复查炎症指标，监测病情变化。