廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
急性脑梗死需在医生指导下使用阿替普酶注射液、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、丁苯酞软胶囊、依达拉奉注射液等药物。急性脑梗死可能与动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关,通常表现为偏瘫、言语障碍等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。
阿替普酶注射液适用于发病4.5小时内的急性脑梗死患者,通过溶解血栓恢复血流。使用前需排除出血倾向,用药后需密切监测生命体征。该药可能引起牙龈出血、颅内出血等不良反应,需严格在医生监护下使用。
阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集,预防血栓扩大。对阿司匹林过敏或消化道溃疡患者禁用。长期服用可能增加胃肠道出血风险,建议配合胃黏膜保护剂使用。用药期间需定期检查凝血功能。
硫酸氢氯吡格雷片通过阻断血小板ADP受体发挥抗凝作用,常与阿司匹林联用。用药期间可能出现皮下瘀斑、鼻出血等不良反应。需注意与质子泵抑制剂联用可能降低药效,服药前应咨询医生。
丁苯酞软胶囊可改善脑微循环,保护神经细胞。常见不良反应包括转氨酶升高、头晕等。肝功能异常者需慎用,用药期间应定期监测肝功能。该药需与食物同服以提高生物利用度。
依达拉奉注射液具有清除自由基作用,可减轻脑缺血再灌注损伤。肾功能不全者需调整剂量,可能出现皮疹、肝功能异常等副作用。给药时需控制输液速度,避免与其他药物混合使用。
急性脑梗死患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,控制血压血糖。康复期可在专业指导下进行肢体功能训练,避免情绪激动和过度劳累。定期复查头颅CT或MRI,监测血脂和凝血指标。家属应学习识别病情加重的征兆,如意识改变或新发肢体无力,需立即送医。