葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
急性和慢性胃肠炎可通过病程长短、症状特点及病因类型进行区分。
急性胃肠炎起病急骤,病程通常在1-2周内,多由病毒或细菌感染引起,常见症状包括突发恶心呕吐、水样腹泻、腹部绞痛,可能伴有低热。诺如病毒或沙门氏菌感染是典型病因,症状虽剧烈但多能自愈。慢性胃肠炎病程持续超过4周,症状反复发作且程度较轻,主要表现为间歇性腹胀、隐痛、排便习惯改变,可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激或自身免疫因素导致。克罗恩病或乳糜泻等疾病常表现为慢性过程,需要长期管理。两者在内镜检查中也有差异,急性期多见黏膜充血水肿,慢性期则可能出现黏膜萎缩或肠化生等结构性改变。
日常应注意饮食卫生避免急性感染,慢性患者需记录饮食日志识别诱因。无论急性慢性,持续症状超过48小时或出现血便、高热时应及时就医。慢性胃肠炎患者建议定期进行胃肠镜随访,急性发作期可短期选择蒙脱石散等黏膜保护剂,但长期用药需严格遵医嘱。