刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢患者需注意规律用药、定期复查甲状腺功能,饮食应避免高碘食物如海带紫菜,适量补充优质蛋白和维生素。甲亢即甲状腺功能亢进症,主要由Graves病、甲状腺结节等因素引起,典型症状包括心悸、多汗、体重下降。
甲亢患者需严格遵医嘱服用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。不可自行增减药量或停药,避免病情反复。服药期间若出现皮肤瘙痒、关节痛等症状应及时就医。建议设定手机提醒或用药记录本确保服药依从性。
每1-3个月需复查甲状腺功能五项,包括FT3、FT4、TSH等指标。检查前避免摄入含碘造影剂或药物。若出现突眼加重、颈部肿块增大等表现,需配合甲状腺超声检查。妊娠期甲亢患者需增加监测频率至每2-4周一次。
每日碘摄入量应控制在150微克以下,禁用加碘盐,避免海带、紫菜、海鱼等高碘食物。可选用无碘盐烹饪,注意查看加工食品标签是否含碘添加剂。甲状腺放射性碘治疗前后需严格低碘饮食2-4周。
因代谢亢进需增加热量摄入,每日可补充1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白,如鸡蛋清、瘦肉、豆制品。搭配富含维生素B族的燕麦、全麦面包,以及含钙丰富的低脂牛奶、小白菜。避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。
保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜和过度劳累。选择瑜伽、散步等温和运动,心率控制在100次/分钟以下。保持情绪稳定,可通过正念冥想缓解焦虑。外出时佩戴墨镜减轻突眼畏光症状,定期做眼球润滑护理。
甲亢患者应建立包含内分泌科医生、营养师的多学科随访体系。除规范治疗外,需长期保持低碘饮食习惯,每半年检查骨密度预防骨质疏松。出现持续高热、意识模糊等甲亢危象征兆时须立即急诊处理。日常可记录症状变化和饮食日志供医生参考调整方案。