脑梗怎么判断轻重

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

脑梗轻重可通过症状表现、影像学检查、神经功能评估等方式综合判断。脑梗轻重程度主要与梗死面积、受累脑区、发病速度等因素有关,通常表现为轻度短暂性症状到重度意识障碍不等。

轻度脑梗常见突发单侧肢体麻木或无力,持续时间较短,可能伴有短暂言语不清或头晕,神经系统查体仅显示轻微病理反射,头部CT或MRI可见小范围梗死灶,此类患者日常活动多可部分自理。中度脑梗会出现持续偏瘫、明显语言障碍或视野缺损,影像学显示中等面积梗死,可能累及基底节或皮层区域,患者需辅助完成进食等基础活动。重度脑梗表现为昏迷、双侧肢体瘫痪或呼吸循环衰竭,影像学可见大脑半球大面积梗死或脑干病灶,常合并脑水肿与颅内压增高,需紧急重症监护治疗。

脑梗患者需定期监测血压血糖,低盐低脂饮食并保持适度活动,避免情绪激动与过度劳累。出现言语含糊、口角歪斜等症状时须立即就医,康复期应遵医嘱进行肢体功能训练与语言康复。有高血压或糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标,定期复查颈部血管超声与脑血管影像评估。