姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
拉屎肛门撕裂痛可能与肛裂、痔疮、肛门周围感染等因素有关,可通过温水坐浴、外用药物、调整饮食等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行治疗。
肛门撕裂痛时可用温水坐浴缓解症状。准备40度左右的温水,水位没过肛门部位,每次浸泡10-15分钟,每日2-3次。温水能促进局部血液循环,减轻肛门括约肌痉挛,缓解疼痛。坐浴后需用干净毛巾轻轻擦干,避免用力擦拭加重损伤。
可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏等外用药物。复方角菜酸酯乳膏能促进肛裂创面愈合,硝酸甘油软膏可松弛肛门括约肌,利多卡因乳膏具有局部麻醉作用。使用前需清洁肛门,取适量药膏涂抹于患处。
增加膳食纤维摄入有助于软化大便,减轻排便时对肛门的刺激。可适量食用火龙果、香蕉、燕麦等富含膳食纤维的食物。每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。养成定时排便习惯,排便时不要过度用力。
疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物。若存在便秘情况,可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂帮助排便。抗生素类药物如头孢克肟胶囊可用于合并感染的情况,需严格按医嘱服用。
对于反复发作的慢性肛裂或药物治疗无效者,可能需要手术治疗。常见术式包括肛裂切除术、肛门内括约肌切开术等。术后需保持伤口清洁,定期换药,遵医嘱使用抗生素预防感染。恢复期间避免久坐久站,防止伤口裂开。
日常应注意保持肛门清洁,排便后用温水清洗,避免使用粗糙纸巾擦拭。穿着宽松透气的棉质内裤,减少局部摩擦。适当进行提肛运动有助于增强肛门括约肌功能。若疼痛持续不缓解或出现发热、肛门流脓等情况,应立即就医检查。