痔疮肿痛怎样缓解

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

痔疮肿痛可通过温水坐浴、外用药物、口服药物、调整饮食、保持清洁等方式缓解。痔疮肿痛通常由便秘、久坐久站、妊娠、辛辣饮食、肛门静脉曲张等因素引起。

1、温水坐浴

每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,有助于促进肛门局部血液循环,减轻炎症和肿胀。坐浴后可配合轻柔擦拭,避免用力摩擦加重疼痛。对于血栓性外痔或急性发作期,可适当增加坐浴频次至每日2-3次。

2、外用药物

遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用制剂,可直接作用于患处缓解充血和疼痛。使用前需清洁肛门,避免膏体污染。孕妇及过敏体质者应在医师指导下选择安全性更高的药物。

3、口服药物

地奥司明片、迈之灵片等口服静脉活性药物可改善微循环,减轻痔核水肿。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片,但须避免长期使用非甾体抗炎药导致胃肠刺激。伴有便秘者可配合乳果糖口服溶液调节排便。

4、调整饮食

每日摄入30克以上膳食纤维,如西蓝花、燕麦、火龙果等,配合2000毫升饮水软化粪便。限制辣椒、酒精等刺激性食物摄入。可适量补充益生菌维持肠道菌群平衡,减少排便时对痔核的机械刺激。

5、保持清洁

排便后使用无酒精湿巾清洁,避免厕纸摩擦损伤黏膜。选择棉质透气内裤并每日更换,防止局部潮湿滋生细菌。夜间可采取侧卧位睡眠,减轻肛门静脉压力。避免如厕时久蹲或过度用力。

痔疮肿痛缓解期间应避免骑行、深蹲等增加腹压的运动,建议选择散步、游泳等低强度活动。若出现持续出血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛,需及时就医排除肛裂、脓肿等并发症。长期反复发作者可考虑胶圈套扎或手术切除等治疗,但术后仍需保持良好排便习惯以防复发。