手指指甲边缘一按就疼

5.26万次浏览

陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手指指甲边缘一按就疼可能与甲沟炎、外伤、真菌感染、嵌甲或接触性皮炎等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行处理加重症状。

1、甲沟炎

甲沟炎是甲周组织的炎症反应,常因修剪指甲过深、倒刺撕扯或细菌感染导致。表现为局部红肿、压痛,严重时可见脓液渗出。需遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素,合并化脓时可能需切开引流。日常应保持手部干燥,避免指甲修剪过短。

2、外伤

指甲边缘挤压、碰撞等机械性损伤可引发局部软组织水肿和疼痛。可能出现瘀斑或甲下出血,一般1-2周自行缓解。急性期可冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进吸收。若伴随甲板脱落或持续剧痛,需排除骨折可能。

3、真菌感染

念珠菌或皮肤癣菌侵犯甲周皮肤会导致慢性疼痛和脱屑,常见于长期浸水或免疫力低下者。可观察到甲板增厚、变色。需通过真菌镜检确诊,遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物,疗程通常需4周以上。

4、嵌甲

指甲侧缘嵌入甲襞软组织中,多因鞋袜过紧或不当修甲引发。早期表现为按压痛,进展期可能继发感染。轻度可通过垫高甲角缓解,重度需手术切除部分甲板。日常应穿宽松鞋袜,采用直线式修剪指甲。

5、接触性皮炎

美甲产品、清洁剂等化学刺激物可能引发甲周过敏性炎症,伴随瘙痒和鳞屑。需立即停用致敏物质,遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏。反复发作者应进行斑贴试验明确过敏原。

日常需保持手部清洁干燥,避免咬甲或撕扯倒刺等行为。接触化学物品时佩戴防护手套,选择透气性好的鞋袜。若疼痛持续超过3天、出现化脓或发热,应立即就诊。糖尿病患者出现甲周感染时须高度重视,及时进行专业处理以防并发症。