李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛周脓肿初期可能出现肛门周围红肿热痛、排便不适、局部硬结等症状。肛周脓肿通常由肛腺感染引起,初期症状较轻但可能快速进展,建议尽早就医。
肛门周围皮肤发红、肿胀,触摸时有明显发热感和持续性跳痛是典型表现。疼痛可能在坐立或排便时加重,部分患者会伴随低热。这与局部细菌感染引发的炎症反应有关,需避免挤压或自行处理。
初期可能出现排便时肛门坠胀感或异物感,严重时因疼痛导致排便困难。少数患者粪便表面可见少量黏液或血丝,但无明显出血。保持排便通畅有助于减轻症状。
肛门旁可触及花生米至鸡蛋大小的硬块,边界不清且压痛明显。硬结可能逐渐软化形成脓腔,此时皮肤变薄发亮。发现硬结应避免热敷,防止感染扩散。
部分患者会出现乏力、食欲下降等全身反应,体温可能升高至38℃左右。若出现寒战、高热提示感染加重,可能与肛周脓肿合并全身性感染有关。
脓肿自行破溃后可有黄白色脓液渗出,可能带有腥臭味。此时疼痛可能暂时缓解,但伤口难以自愈。需专业清创处理,避免形成肛瘘。
肛周脓肿初期应保持会阴清洁干燥,每日用温水坐浴1-2次,避免久坐或剧烈运动。饮食需清淡,多摄入膳食纤维预防便秘。若红肿范围扩大或发热超过38.5℃,须立即到肛肠外科就诊,必要时进行脓肿切开引流术。未经规范治疗的肛周脓肿可能反复发作或发展为复杂性肛瘘。