出现直肠炎后应该怎样治

5.89万次浏览

刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

直肠炎可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。直肠炎可能与感染、免疫异常、放射线损伤、肠道菌群失调、遗传等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻、便血、里急后重、发热等症状。

1、调整饮食

急性期选择低渣流质饮食,如米汤、藕粉,避免辛辣刺激食物。缓解期逐步增加膳食纤维,推荐蒸苹果、山药粥等易消化食物。每日少量多餐,避免过饱加重肠道负担。合并乳糖不耐受者需限制乳制品摄入。长期营养不良患者可补充肠内营养粉剂。

2、药物治疗

细菌感染引起的直肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等喹诺酮类抗生素。溃疡性直肠炎常用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。腹泻严重时可用蒙脱石散保护肠黏膜,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。便血明显者可短期使用云南白药胶囊止血。

3、物理治疗

慢性直肠炎可采用温水坐浴,每日2次,每次15分钟缓解肛周不适。腹部微波理疗有助于改善局部血液循环。对于放射性直肠炎,低频脉冲电刺激可促进黏膜修复。操作需在专业医师指导下进行,避免烫伤或过度刺激。

4、中医调理

湿热型直肠炎可用葛根芩连丸清热利湿,脾虚型适用参苓白术丸健脾止泻。中药保留灌肠常用黄柏、地榆炭等煎剂,直接作用于病变部位。针灸选取足三里、天枢等穴位调节胃肠功能。需注意中药与西药的服用间隔时间,避免相互作用。

5、手术治疗

出现肠穿孔、大出血或癌变时需行直肠部分切除术。严重狭窄可做直肠扩张术或支架置入。顽固性溃疡性直肠炎可能需全结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术。术前需全面评估心肺功能,术后注意造口护理及营养支持。

直肠炎患者应保持规律作息,避免久坐压迫会阴部。每日记录排便次数及性状变化,观察有无黏液脓血便。急性发作期建议卧床休息,缓解期可进行散步等低强度运动。注意腹部保暖,冬季可使用暖水袋热敷。严格遵医嘱用药,不可自行增减药量,定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。出现持续发热、剧烈腹痛或便血量增多时需立即就医。