促甲状腺激素偏低是甲亢还是甲减

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

促甲状腺激素偏低通常是甲状腺功能亢进的表现。

促甲状腺激素由垂体分泌,主要功能是刺激甲状腺分泌甲状腺激素。当甲状腺激素水平过高时,会反馈抑制促甲状腺激素的分泌,导致其水平偏低。这种情况常见于原发性甲状腺功能亢进症,患者可能出现心悸、多汗、体重下降等症状。甲状腺功能亢进可能由格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿等因素引起。治疗方面可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或放射性碘治疗、手术治疗等方式。

少数情况下促甲状腺激素偏低也可能出现在中枢性甲状腺功能减退中,这是由于垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足所致。这类患者虽然促甲状腺激素低,但甲状腺激素水平也低,临床表现与原发性甲减相似,如乏力、怕冷、体重增加等。诊断需要结合甲状腺激素水平及其他垂体激素检查。

建议出现相关症状时及时就医检查甲状腺功能全套,包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。日常生活中应注意保持规律作息,避免过度劳累,适当控制含碘食物的摄入量。定期复查甲状腺功能对病情监测很重要,用药需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。