早产儿贫血该怎么补

早产儿贫血可通过母乳喂养强化剂、铁剂补充、维生素E联合铁剂、红细胞生成素、调整辅食等方式改善。早产儿贫血通常由铁储备不足、红细胞生成素水平低、快速生长需求、喂养困难、慢性疾病等因素引起。

1、母乳喂养强化剂

母乳喂养的早产儿可使用母乳强化剂增加营养密度。强化剂含蛋白质、矿物质和维生素，有助于改善贫血。需在医生指导下按比例添加至母乳中，避免过量导致胃肠不适。定期监测血红蛋白水平，根据结果调整强化剂用量。

2、铁剂补充

早产儿出生后2-4周需开始补铁，剂量为每天2-4毫克/千克。常用铁剂包括蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等。铁剂应与维生素C同服促进吸收，避免与牛奶同服影响吸收。补铁期间需观察大便颜色及胃肠反应。

3、维生素E联合铁剂

维生素E可保护红细胞膜，与铁剂联用效果更佳。早产儿每日需补充15-25国际单位维生素E，可选择维生素E滴剂。联合治疗期间需监测维生素E水平，过量可能抑制血小板聚集。早产儿视网膜病变高风险者慎用高剂量维生素E。

4、红细胞生成素

对严重贫血或输血依赖的早产儿，可皮下注射重组人红细胞生成素。常用剂量为每周200-400单位/千克，分3次注射。治疗期间需密切监测血红蛋白、网织红细胞计数及铁代谢指标。可能出现高血压、血小板增多等不良反应。

5、调整辅食

纠正胎龄4-6个月时可添加富含铁辅食，如强化铁米粉、肉泥等。每日分次喂养，从少量开始逐渐增加。避免同时喂食抑制铁吸收的食物如全脂牛奶。辅食添加期仍需维持铁剂补充，直至饮食摄入足够。

早产儿贫血管理需个体化方案，定期随访生长发育指标。母乳喂养者母亲应保证自身铁和维生素摄入。避免过早引入普通配方奶，减少肠道失血风险。居家注意观察皮肤黏膜苍白、喂养困难、呼吸急促等贫血症状，发现异常及时就医。保持适宜环境温度，减少能量消耗。按计划进行神经发育评估，早期干预贫血相关发育迟缓。