痔疮和肛裂有什么区别

痔疮和肛裂是两种不同的肛肠疾病，主要区别在于发病机制和临床表现。痔疮是肛门静脉丛曲张形成的血管团块，肛裂则是肛门皮肤及黏膜的撕裂性损伤。

1、病因差异

痔疮多因长期腹压增高导致静脉回流受阻，如久坐、便秘或妊娠。肛裂主要由硬便通过时机械性撕裂或局部缺血引起，常见于慢性便秘或腹泻患者。两者均可因辛辣饮食诱发，但肛裂更易伴随括约肌痉挛。

2、症状表现

痔疮典型症状为无痛性便血和肛门肿物脱出，内痔出血呈鲜红色滴落。肛裂以排便时刀割样疼痛为主，便后疼痛可持续数小时，便纸可见少量鲜血，多数患者因疼痛恐惧排便。

3、体征区别

肛门镜检查可见痔疮表现为紫红色柔软包块，内痔位于齿状线以上。肛裂好发于肛门后正中位，急性期可见纵行裂口，慢性期可形成哨兵痔和纤维化溃疡基底。

4、并发症不同

痔疮可能发生嵌顿坏死或血栓形成。肛裂易继发感染形成肛周脓肿，长期不愈可导致肛门狭窄。两者均可引起贫血，但痔疮出血量通常更大。

5、治疗侧重

痔疮轻症可用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物，重症需手术切除。肛裂首选硝酸甘油软膏缓解痉挛，慢性裂口需行肛裂切除术。两者均需配合高纤维饮食和坐浴治疗。

日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、火龙果等高纤维食物摄入，避免久蹲如厕超过5分钟。便后建议用温水清洗肛门，急性发作期可每日2次温水坐浴10-15分钟。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需及时至肛肠科就诊排除其他器质性疾病。