脑供血不足什么原因

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

脑供血不足可能由颈椎病、动脉粥样硬化、高血压、心脏泵血功能异常、血液成分改变等原因引起,通常表现为头晕、头痛、视物模糊、肢体麻木、记忆力减退等症状。

1、颈椎病

颈椎退行性病变或长期姿势不良可能压迫椎动脉,导致椎基底动脉供血不足。患者常出现转头时眩晕、恶心呕吐等症状。可通过颈椎牵引、理疗缓解压迫,药物可选盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片、血塞通片等改善微循环。日常需避免长时间低头,使用符合人体工学的枕头。

2、动脉粥样硬化

脑血管脂质沉积形成斑块会造成血管狭窄,血流减少引发慢性脑缺血。多伴随血脂异常、糖尿病等基础病,症状呈渐进性加重。治疗需控制危险因素,使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物。建议低盐低脂饮食,定期监测血压血糖。

3、高血压

长期未控制的高血压会损伤脑血管内皮,引起小动脉痉挛或硬化。患者多有晨起后枕部胀痛、耳鸣等表现。需规律服用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等降压药,限制每日钠盐摄入不超过5克,避免情绪激动。

4、心脏泵血异常

房颤、心衰等心脏疾病会导致心输出量下降,减少脑部血液灌注。可能突发意识丧失或短暂性脑缺血发作。需针对原发病治疗,如使用华法林钠片、地高辛片、呋塞米片等药物。建议进行心脏康复训练,每日监测心率心律变化。

5、血液成分异常

重度贫血或红细胞增多症会改变血液携氧能力,引发脑组织缺氧。常见面色苍白或紫绀、乏力等症状。需纠正贫血可服用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片,红细胞增多症患者需进行放血治疗。日常需均衡摄入含铁丰富食物如动物肝脏、瘦肉等。

脑供血不足患者应保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,避免突然起身或剧烈转头。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深海鱼类,限制高胆固醇食物摄入。若出现持续头痛、频繁晕厥需立即就医,完善经颅多普勒超声或脑血管造影检查。吸烟者需戒烟,饮酒每日不超过25克酒精量。