毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
宝宝甲亢主要表现为易怒、多汗、体重下降、心跳加快、眼球突出等症状。甲亢可能与遗传、自身免疫、甲状腺结节等因素有关,通常需要及时就医明确诊断。
甲状腺激素分泌过多会导致神经系统兴奋性增高,宝宝可能表现为情绪不稳定、易激惹、哭闹增多。家长需注意观察宝宝情绪变化,避免过度刺激。若伴随手抖、睡眠障碍等症状,可能与格雷夫斯病有关,需通过甲状腺功能检查和抗体检测确诊。
甲状腺激素促进代谢会导致体温调节异常,宝宝可能出现不明原因多汗,尤其在夜间或安静状态下明显。需与普通出汗区分,甲亢引起的多汗常伴随皮肤潮红、不耐热。家长应注意保持环境通风,及时更换衣物预防着凉。
尽管食欲增加,但宝宝可能出现体重不增或下降,这与高代谢状态加速能量消耗有关。家长需定期监测生长发育曲线,记录饮食摄入量。若同时存在腹泻、易饿等症状,需警惕甲状腺毒症可能。
甲状腺激素对心血管系统的直接刺激可导致持续性心动过速,安静时心率可能超过正常值。家长可通过触摸脉搏初步判断,正常婴幼儿心率为110-160次/分。若伴随心律不齐或心脏杂音,需心电图检查排除甲亢性心脏病。
约半数格雷夫斯病患儿会出现眼睑退缩、眼球突出等眼部表现,早期可能仅表现为眨眼减少、畏光。家长发现异常应及时就诊眼科,避免发展为角膜溃疡等严重并发症。轻度病例可通过人工泪液缓解症状。
发现宝宝出现上述症状时,家长应记录症状发生频率和持续时间,避免擅自用药。日常需保证高热量高蛋白饮食,如鸡蛋羹、鱼肉泥等优质蛋白食物,适当增加进食次数。注意避免含碘食物如海带紫菜,减少剧烈运动防止心率过速。定期复查甲状腺功能,严格遵医嘱调整抗甲状腺药物剂量,不可随意停药。若出现高热、呕吐、意识模糊等甲亢危象表现,须立即急诊处理。