李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
白血病早期症状可能不明显,随着病情进展可能出现发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、骨关节疼痛等症状。白血病主要分为急性白血病和慢性白血病,症状表现与疾病类型、进展程度有关。
白血病患者由于免疫功能低下,容易发生感染,可能出现反复发热。发热可能与中性粒细胞减少、病原体入侵有关。患者可表现为低热或高热,伴有畏寒、乏力等症状。感染严重时需及时就医,医生可能根据病情使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等抗感染药物。
白血病细胞浸润骨髓导致正常造血功能受抑制,患者可能出现面色苍白、头晕、心悸等贫血症状。贫血程度与白血病类型和病程有关,严重贫血时可出现活动后气促。医生可能根据血红蛋白水平给予重组人促红素注射液等治疗,必要时输注红细胞悬液。
血小板减少是白血病常见表现,患者可能出现皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。严重者可发生内脏出血或颅内出血。医生可能根据血小板计数给予重组人白细胞介素-11注射液等药物治疗,必要时输注血小板。
白血病细胞浸润淋巴系统可能导致无痛性淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。淋巴结质地中等,活动度可。医生可能通过淋巴结活检明确诊断,根据病理结果制定治疗方案。
白血病细胞浸润骨骼和关节可能导致骨痛或关节痛,儿童患者更为常见。疼痛多发生在长骨,如胫骨、股骨等。医生可能通过影像学检查评估骨骼受累情况,疼痛明显时可给予对乙酰氨基酚片等镇痛药物。
白血病患者应注意保持良好卫生习惯,避免感染。饮食应营养均衡,适当增加优质蛋白和维生素摄入。避免剧烈运动和外伤,防止出血。定期复查血常规,监测病情变化。出现发热、出血加重等症状应及时就医。治疗期间应遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。