巨幼红细胞性贫血可能治愈吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

巨幼红细胞性贫血通常可以治愈,治疗关键在于纠正维生素B12或叶酸缺乏。巨幼红细胞性贫血主要由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、吸收障碍等因素引起,可通过补充营养素、治疗原发病等方式干预。建议患者及时就医,明确病因后规范治疗。

维生素B12缺乏是巨幼红细胞性贫血的常见原因,可能与长期素食、胃肠手术后吸收不良、自身免疫性胃炎等因素有关。患者可能出现舌炎、四肢麻木、平衡障碍等症状。治疗需肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺片,同时调整饮食结构。叶酸缺乏多见于孕妇、酗酒者或长期服用抗癫痫药物人群,表现为乏力、食欲减退、腹泻等。口服叶酸片联合富含叶酸的食物如菠菜、动物肝脏可有效改善。部分患者因克罗恩病、乳糜泻等导致营养素吸收障碍,需同步治疗原发疾病。恶性贫血患者需终身补充维生素B12。罕见情况下,遗传性巨幼红细胞性贫血需造血干细胞移植。

治疗期间需定期监测血常规和血清维生素水平,避免自行停药。日常应保证红肉、鱼类、蛋奶等富含维生素B12食物的摄入,叶酸缺乏者需增加深绿色蔬菜和豆类。戒烟限酒有助于改善营养吸收。若出现心悸加重、意识模糊等严重症状需立即就医。多数患者经规范治疗1-2个月后血红蛋白可恢复正常,但神经损伤恢复可能需更长时间。