陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
贫血可通过饮食调理、补充铁剂、维生素B12或叶酸、治疗原发病、输血等方式治疗。贫血通常由铁缺乏、维生素B12或叶酸缺乏、慢性疾病、骨髓造血功能障碍、失血等原因引起。
缺铁性贫血患者可适量增加富含铁的食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等。同时搭配富含维生素C的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、西蓝花,有助于促进铁吸收。避免与浓茶、咖啡同食,以免影响铁吸收。长期素食者需注意补充豆类、坚果等植物性铁源。
缺铁性贫血患者可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂。铁剂可能引起胃肠不适,建议餐后服用。用药期间可能出现黑便,属于正常现象。治疗期间需定期复查血常规,避免铁过量。
巨幼细胞性贫血患者需补充维生素B12或叶酸,可遵医嘱使用叶酸片、维生素B12片、甲钴胺片等。维生素B12缺乏常与吸收障碍有关,可能需要肌注给药。长期用药需监测血清维生素水平,避免过量补充导致不良反应。
慢性病性贫血需积极控制原发病,如慢性肾病、类风湿关节炎、恶性肿瘤等。肾性贫血患者可使用重组人促红素注射液改善症状。骨髓造血功能障碍需明确病因,必要时进行骨髓移植。遗传性贫血如地中海贫血需长期规范管理。
严重贫血或急性失血导致血红蛋白低于60g/L时,可能需要进行输血治疗。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验。反复输血者需警惕铁过载风险,必要时使用去铁胺注射液进行祛铁治疗。输血后需密切监测生命体征和血红蛋白变化。
贫血患者日常需保持规律作息,避免过度劳累。饮食注意营养均衡,适当增加富含优质蛋白和造血原料的食物。避免剧烈运动,可选择散步、瑜伽等温和运动方式。定期复查血常规,监测治疗效果。出现头晕加重、心悸、呼吸困难等症状时及时就医。长期贫血可能影响心脏功能,需引起重视。