聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
阴囊有痣可能与遗传因素、黑色素细胞异常聚集、局部摩擦刺激、内分泌变化或黑色素瘤等因素有关。建议及时就医检查,明确痣的性质。
部分人群因家族遗传倾向,黑色素细胞分布异常,导致阴囊部位出现色素痣。这类痣通常为良性,边界清晰且颜色均匀。若无增大、破溃等变化,可定期观察。日常需避免过度摩擦,建议选择宽松透气的棉质内裤。
局部黑色素细胞在发育过程中异常增殖,可能形成交界痣或皮内痣。表现为平坦或凸起的褐色斑块,表面光滑。此类痣可能与紫外线暴露无关,但需警惕短期内颜色加深或直径超过6毫米的情况,必要时需皮肤镜评估。
长期衣物摩擦或机械刺激可能导致角质层增厚伴色素沉积,形成获得性色素痣。常见于运动量较大或久坐人群。建议减少骑自行车等持续性压迫活动,保持会阴部清洁干燥,若出现瘙痒脱屑需排除真菌感染。
青春期、妊娠期激素水平波动可能激活黑色素细胞,促使新痣生成或原有痣颜色加深。通常伴随其他部位如乳晕、腹中线色素沉着。此类生理性变化无须特殊处理,但合并多发性痣时应筛查内分泌疾病。
极少数情况下,不对称、边缘不规则且进展迅速的痣可能为恶性黑色素瘤,与紫外线损伤或基因突变相关。典型表现为痣体出血、溃疡或卫星灶。确诊需依赖病理活检,早期可通过莫氏手术切除,晚期需联合达卡巴嗪注射液、替莫唑胺胶囊等靶向治疗。
日常应注意观察痣的形态变化,避免自行抓挠或腐蚀性药物处理。建议每半年拍摄照片对比记录,发现短期内增大、颜色不均或伴随渗液时,应立即至皮肤科就诊。高危人群可定期进行全身皮肤镜检查,必要时通过激光或手术干预。