王相华主任医师 山东省立医院 血液内科
贫血患者一般可以适量喝牛奶,但需注意避免与补铁药物或高铁食物同服。牛奶富含优质蛋白和钙,但其中的钙可能抑制非血红素铁吸收。
牛奶中的钙和酪蛋白会与铁形成不溶性复合物,降低铁的吸收率。对于缺铁性贫血患者,若正在服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液等补铁剂,建议服药前后2小时避免饮用牛奶。日常饮食中,动物肝脏、红肉等血红素铁的吸收不受牛奶影响,但菠菜、黑木耳等植物性铁源与牛奶同食时吸收率可能下降。乳糖不耐受患者可选择低乳糖牛奶或酸奶,避免腹泻加重贫血症状。
重度贫血或存在消化道出血等特殊情况时,过量饮用牛奶可能加重胃肠负担。部分溶血性贫血患者因需限制高脂饮食,全脂牛奶摄入量应遵医嘱调整。地中海贫血患者若合并铁过载,牛奶虽不影响病情但需控制总体蛋白质摄入。
贫血患者每日饮用200-300毫升牛奶较为适宜,最好在两餐之间单独饮用。建议搭配维生素C丰富的橙子、猕猴桃等水果,帮助提高铁吸收率。确诊贫血应明确病因,缺铁性贫血需在医生指导下规范补铁,巨幼细胞性贫血需补充叶酸或维生素B12,单纯依赖饮食调节可能延误治疗。