邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
睡觉手麻可能由睡姿压迫、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中等原因引起,可通过调整睡姿、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
长时间保持同一睡姿可能导致手臂神经受压,引发手部麻木。这种情况通常表现为单侧手部短暂麻木,改变体位后可迅速缓解。建议避免长时间压迫手臂,睡眠时可将手臂自然放平。若频繁发生,可使用记忆枕辅助保持颈椎自然曲度。
颈椎退行性变可能压迫神经根,导致睡觉时手部麻木。常伴有颈部僵硬、头晕等症状。颈椎病可能与长期低头、椎间盘突出等因素有关。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,配合颈椎牵引治疗。
腕部正中神经受压可引起夜间手麻,多见于经常使用手腕的人群。典型表现为拇指、食指、中指麻木,可能伴有手部无力。腕管综合征可能与腕部劳损、水肿等因素有关。可尝试腕部制动,严重时需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、维生素B1片等药物。
长期高血糖可能损伤周围神经,导致双侧对称性手麻。患者常伴有多饮、多尿症状。糖尿病周围神经病变与血糖控制不佳有关。需严格控糖,可遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸胶囊、胰激肽原酶肠溶片等药物。
脑血管意外可能导致突发性手麻,常伴有一侧肢体无力、言语不清。脑卒中与高血压、动脉硬化等因素有关。需立即就医,确诊后可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠胶囊等药物进行二级预防。
睡觉手麻患者应注意保持规律作息,避免熬夜。睡眠时选择合适高度的枕头,避免颈部过度屈曲。糖尿病患者需定期监测血糖,控制饮食。长期使用电脑者应每小时活动手腕,避免腕部劳损。若手麻持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。日常可适当补充B族维生素,有助于维持神经功能。