孕妇孕中期头晕恶心想吐是怎么回事

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

孕妇孕中期头晕恶心想吐可能由激素水平变化、低血糖、贫血、体位性低血压、妊娠期高血压等原因引起,可通过调整饮食、补充营养、改变体位、定期产检、药物治疗等方式缓解。

1、激素水平变化

孕中期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平升高,可能刺激胃肠黏膜并影响血管张力,导致头晕恶心。这种情况属于生理性反应,可通过少食多餐、避免空腹、饮用姜茶缓解。若呕吐严重伴有脱水,需遵医嘱使用维生素B6片或甲氧氯普胺片等止吐药物。

2、低血糖

胎儿生长发育加速可能增加母体葡萄糖消耗,空腹时间过长易引发低血糖性头晕。建议随身携带无糖饼干等健康零食,每2-3小时进食一次。合并妊娠糖尿病者需监测血糖,必要时使用门冬胰岛素注射液控制血糖波动。

3、贫血

孕中期血容量扩张可能导致缺铁性贫血,血红蛋白低于110g/L时会出现面色苍白、乏力伴头晕。可通过进食猪肝、牛肉等富铁食物改善,重度贫血需遵医嘱服用琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时配合维生素C促进铁吸收。

4、体位性低血压

增大的子宫压迫下腔静脉,突然站立时血液回流减少易引发短暂性脑缺血。建议起床时先侧卧再缓慢坐起,避免长时间站立。穿着弹力袜有助于改善循环,血压持续低于90/60mmHg需排除妊娠合并心脏病。

5、妊娠期高血压

血压超过140/90mmHg可能引发脑血管痉挛性头晕,伴随视物模糊或水肿。需限制钠盐摄入并左侧卧位休息,确诊后需遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压,每周监测尿蛋白及肝肾功能。

孕中期出现持续性头晕呕吐时应记录症状发作时间与诱因,每日保证8小时睡眠并避免闷热环境。饮食注意补充瘦肉、深绿色蔬菜等富含B族维生素和铁的食物,避免油炸食品刺激胃肠。适当进行孕妇瑜伽或散步促进血液循环,症状加重或伴随视物模糊、抽搐需立即急诊处理。