廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
偏头痛可通过调整生活方式、物理治疗、服用药物、针灸治疗、神经阻滞等方式缓解。偏头痛通常由遗传因素、内分泌变化、精神压力、饮食刺激、血管异常等原因引起。
保持规律作息有助于减少偏头痛发作频率,避免熬夜和过度劳累。日常注意记录头痛日记,识别并远离诱发因素如强光、噪音。建议选择安静环境休息,用温毛巾敷额头或颈部,同时避免摄入含酪胺的食物如奶酪、巧克力。
颈椎按摩或肩颈部热敷可改善局部血液循环,缓解肌肉紧张引发的头痛。重复进行深呼吸练习或冥想能降低交感神经兴奋性。部分患者对经皮电神经刺激治疗反应良好,需在专业指导下使用设备。
急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。中重度发作时可用佐米曲普坦鼻喷雾剂快速缓解症状。预防性用药包括盐酸氟桂利嗪胶囊、丙戊酸钠缓释片,需持续服用1-3个月。
针刺风池穴、太阳穴等部位能调节血管舒缩功能,每次留针15-30分钟。耳穴压豆选取神门、皮质下等穴位,通过持续刺激缓解疼痛。治疗周期为隔日1次,10次为1疗程,对部分患者效果显著。
枕大神经阻滞术通过注射利多卡因阻断痛觉传导,适用于顽固性偏头痛。肉毒杆菌毒素注射可抑制周围神经递质释放,效果维持3-6个月。需由疼痛科医生评估后进行操作,可能出现短暂局部麻木等反应。
偏头痛患者应建立规律的饮食作息习惯,每日保证7-8小时睡眠,避免过度饥饿或暴饮暴食。运动建议选择瑜伽、游泳等中低强度有氧活动,每周3-5次。注意气候变化时做好头部保暖,随身携带应急药物。若每月发作超过4次或出现视觉先兆、呕吐等症状,需及时到神经内科就诊完善经颅多普勒等检查。