李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
孕妇缺铁性贫血可能导致胎儿发育迟缓、早产、低出生体重等危害,还可能增加产后出血和感染的风险。缺铁性贫血主要由铁摄入不足、吸收障碍或需求增加引起,表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。
孕妇缺铁性贫血会导致胎盘供氧不足,影响胎儿正常生长发育。胎儿可能因长期缺氧出现宫内生长受限,表现为头围、腹围等指标低于正常范围。这种情况需通过铁剂补充和饮食调整改善,如口服硫酸亚铁片或富马酸亚铁片,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
严重缺铁性贫血可能刺激子宫收缩,诱发早产。贫血孕妇的子宫肌层因缺氧而敏感性增高,容易发生不规律宫缩。临床常用琥珀酸亚铁片配合维生素C促进铁吸收,必要时需住院接受静脉补铁治疗。
缺铁会影响胎儿营养获取,导致新生儿体重低于2500克。这种情况可能影响婴儿后期神经发育,增加成年后慢性病概率。预防措施包括定期监测血红蛋白,及时补充多糖铁复合物胶囊等铁剂。
贫血孕妇的凝血功能可能受损,分娩时子宫收缩乏力,增加产后出血概率。这种情况需在孕期提前纠正贫血,可选用右旋糖酐铁注射液等药物,分娩时做好输血准备。
缺铁会削弱孕妇免疫功能,使会阴切口或剖宫产伤口更容易发生感染。预防需在孕中晚期开始补铁,如口服蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时保证蛋白质和维生素摄入。
孕妇应定期进行血常规检查,发现贫血及时干预。日常饮食可多吃牛肉、菠菜、黑木耳等高铁食物,搭配橙汁等维生素C丰富的食物促进铁吸收。避免与钙剂、浓茶同服影响铁吸收,严重贫血需在医生指导下使用铁剂治疗。适当进行散步等轻度运动有助于改善血液循环,但需避免过度劳累。